成濑心美下马

             2024.7.9晚新课7.10灌音

1.调胃承气汤

2.五苓散: 胃肠型伤风、流涎水、重生儿脑积水、带状疱疹、肾炎、用抗生素过敏、激素过敏、晕车晕船

P41页   68-69温习上节课实践

        68: 发汗，病不明，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。

剪接谬妄，应接芍药甘草汤症: 肚子痛，静脉曲张，小腿肿胀，去胀汤，促进静脉血回流，痛经，肠绞痛，本是芍药甘草汤症，反而去发汗，谬妄操作，病指芍药甘草汤证莫得赢得缓解，落入阴经了，虚了，出现了清冷症，阳气不及了，芍药甘草附子汤主之。附子奋斗千里衰。竹简编放错位置。

        69: 发汗，若下之，病扔不明，浮夸者，茯苓四逆汤主之。方三十二。

       急危重症

       霍乱: 脉微，上吐下泻，但欲眛，烦，莫得水，没得可拉了，四逆汤➕东谈主参。不行用生地黄、麦门冬、石斛等，梨齐不行用，莫得水但同期也莫得火了，这时要少水火先旺起来，炮附子干姜炙甘草（把火出动起来）➕东谈主参（补气），东谈主参四逆汤➕茯苓，茯苓:浮夸，通三焦去浊水，入阴，带不动，虚，莫得津液了，需要东谈主参，还需要茯苓除烦，上吐下泻但欲眛，才会用茯苓四逆汤。

     茯苓四逆汤其他适用症 : 

     a.还不错用于甲减，浮肿，倦世，喝水齐胖，瘦弱齐不错用。

     b.心衰，心率运行掉，上强心针时，终末一击时，不错用茯苓四逆汤，量要大，炮附子干姜30炙甘草20➕茯苓

     c.术后产后尿闭症，憋不行了，尿不出成濑心美下马，用茯苓四逆汤。

      前哨腺炎增生，漏尿等。28分

     70: 发汗后，恶寒者，虚故也（茯苓四逆汤症）。不恶寒，但热者，实也。当和胃气，与0【调胃承气汤】。

      老年东谈主，千里衰，喝若干水，捏不住独揽不了，需要奋斗阳气，李可用炮附子、干姜。老年东谈主发汗，要提防保持津液，切不可发汗过度，过度了一种怕冷，茯苓四逆汤症；另一种是不怕冷，高热，插足阳明热症，胃加实，【调胃承气汤】，去热，有宿便，舌苔厚腻黄，芒硝让肠管杀出点水，软坚散结，入大肠清肠热（石膏入肺，清肺热），大黄，革故改造，大黄针对肠谈和血管，革故改造，大黄➕芒硝，犹如利剑，有芒硝，肚子不会痛，滑。

      芒硝5-10炙甘草10大黄20，清酒洗。

      先煮大黄甘草，600煮取200，放入芒硝，二开后，顿服。

      也可能出现小承气汤证，去胀满，枳实（撑开）厚朴（宽胸理气）大黄（往外推）。43分

       还有一种是出现白虎汤证: 念念喝水，样式不浮夸，清肺热，高烧，口渴，大便还好。

      承气汤证样式浮夸，念念发疯，有宿便宿食莫得排出去，舌苔黄腻沉着，沼气冲于脑，易失去千里着安宁。

     71 : 伤风后期养护及养护不妥的管束:

          （猪苓散是错文，猪苓泽泻白术。）

      前半段，作念对了: 太阳病，发汗过了，胃中干，烦，不得眠，念念喝水时，无谓吃药，少少给点水喝就行了。

      后半段，若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。方三十四。发汗解表同期利尿，这才是五苓散的宅心，称之为太阳蓄水证。

     太阳膀胱蓄水症（59分）: 吃饭吐饭，喝水吐水，上吐下泻、发热不会起高烧，常常38.5度足下，胃肠伤风适用，【五苓散】证。

     五苓散构成: 猪苓60茯苓60白术60桂枝40泽泻100，打粉，

     药理: 猪苓通利尿谈，针对尿谈感染，咸寒入肾，入水分。泽泻连合全身之水运载到泌尿系统。白术: 运转于中焦，去除寒湿。茯苓: 通利三焦，掀开排水通谈。桂枝引药达于体表，降逆气。

      用法用量: 五苓散，打粉，装罐，3-5克，日三服。

      提防事项: 用白米汤服后一定多喝沸水，令汗出，这是看法，汗出，痊可。出汗，毛孔掀开，尿就下来了，脏水排出。因为五苓散证小便不利，多喝沸水，促进排尿。

     病例:男孩晕车晕船: 用五苓散一周，不再晕车。白米汤吃药，喝沸水，促排尿，快速摒除脏水。

     五苓散适合证:   

a.胃肠型伤风: 上吐下泻，发热38.5足下，吐水吐饭，五苓散。

b.小孩流涎水，大东谈主流涎水，用五苓散。 

c.重生儿脑积水，哭闹，不喝奶，吐，有黄疸，发热，肿，茵陈五苓散: 茵陈蒿➕五苓散，1:1，茵陈蒿:退婴儿黄疸，五苓散退烧，能吃东西了，退脑积水，只用二三天就好了。1.18分

d带状疱疹及带状疱疹后遗症: 急性发作期艾灸灸二头，过了急性发作期，用密佗僧，打粉，用凡士林膏搀杂，摸上，很快就好。               e.肾炎，水肿小便不利，发热，吃啥吐啥。    f.用抗生素过敏了，瘙痒，疹子，浮脉，有汗，用五苓散，因口渴，念念喝水喝不进去，老念念吐，用二天身不痒了，疹子过几天脱皮好了。

g.激素过敏: 地塞米松，儿童肾功不全，产生过敏，激素患儿，眼泡肿，脸肿，呜咽，近视，假性近视，用五苓散后，症状消亡，近视好了。  

h.晕车晕船

    刘安素: 金元四天下之首: 偶染风寒，伤风发热怕冷恶寒咳嗽，给我方用了令嫒苇茎汤（符合肺中有雍，不符合太阳病）、桔梗甘草汤，齐没好使，其后别东谈主给他用鱼腥草治好了。典型小青龙汤证或麻黄汤证，我方用错了，却说经方不好用！

    例: 女东谈主结扎，一直吐，水入即吐成濑心美下马，小便不利，五苓散，很快出院。